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| Código | Denominación | Valor Total | Copago Paciente |
|---|---|---|---|
| 2501001 | Colelitiasis | $ 1.613.080 | $ 806.540 |
| 2501004 | Hernia abdominal simple | $ 753.740 | $ 376.870 |
| 2501009 | Parto | $ 1.231.490 | $ 307.870 |
| 2501014 | Enfermedad crónica de las amígdalas | $ 601.090 | $ 300.550 |
| 2501015 | Vegetaciones adenoides | $ 516.390 | $ 258.200 |
| 2501018 | Criptorquidia | $ 839.610 | $ 419.810 |
| 2501030 | Hernia del Núcleo Pulposo | $ 1.961.920 | $ 980.960 |
| 2501035 | Meniscectomía | $ 1.149.410 | $ 574.710 |
| 2501037 | Síndrome del Túnel Carpiano | $ 906.060 | $ 453.030 |
| 2501038 | Ruptura Manguito Rotador | $ 3.213.360 | $ 1.606.680 |
| 2501043 | Inestabilidad de Hombro | $ 3.609.540 | $ 1.804.770 |
| 2501045 | Contractura Dupuytren | $ 889.000 | $ 444.500 |
| 2501047 | Inestabilidad de Rodilla | $ 3.186.510 | $ 1.593.260 |
| 2501048 | Dedos en Gatillo | $ 571.570 | $ 285.790 |
| 2501050 | Quistes Sinoviales | $ 445.190 | $ 222.600 |
| 2501058 | Cirugía Bariátrica por By Pass Gástrico | $ 5.737.280 | $ 2.868.640 |
| 2501059 | Cirugía Bariátrica por Manga Gástrica | $ 5.224.530 | $ 2.612.270 |
| 2502022 | Vasectomía | $ 733.710 | $ 366.860 |
